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Universidad josé carlos mariátegui


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UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI


EDUCA – INTERACTIVA

CONCURSO DE ADMISIÓN


SOLICITA: Inscripción en la Carrera

Profesional de:

____________________

____________________


SEÑOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI

Yo, __________________________________________________ de _____ años de edad, de nacionalidad ________________________, con domicilio permanente en el (la) (Calle, Av., Jr.)_______________________________________, Distrito de _________________, Provincia de _________________, Región ________________, ante usted con todo respeto expongo:


Que, es mi deseo cursar estudios en la Universidad José Carlos Mariátegui, en la Carrera Profesional de: ___________________________________________________.

Asimismo, ateniéndome a lo que el Reglamento de Admisión establece como requisitos, es que solicito a usted Señor Rector, se me inscriba en el Concurso de Admisión como postulante, por la vía de:



EXAMEN DE ADMISIÓN




EXONERADO POR

1º Y 2º Puesto de Educación Secundaria




Centro Pre-Universitario de la UJCM




Grado o Título Profesional Universitario




Título de Instituto de Educación Superior no Universitaria




Traslado Externo




Traslado Interno




Reanudación de Estudios




Deportista Calificado




Convenios Interinstitucionales




Dispositivos Especiales



Por lo tanto, ruego a usted aceptar la presente petición.


Ancash, ........... de ............................... del 2010

__________________

Firma del Postulante

U


FOTO
NIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI

OFICINA DE ADMISIÓN

CONCURSO DE ADMISIÓN 2010 – I




FICHA DE INSCRIPCIÓN





EXPEDIENTE Nº




CARRERA PROFESIONAL (PRIMERA OPCIÓN)




(SEGUNDA OPCIÓN)



A. DATOS DEL POSTULANTE:



APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES













SEXO

M




ESTADO CIVIL

SOLTERO







LUGAR DE NACIMIENTO

F




CASADO







DEPARTAMENTO




PAIS

FECHA DE NAC

/ /

CONVIVIENTE







PROVINCIA







VIUDO / SEP.







DISTRITO







IDENTIFICACIÓN

NACIONALIDAD




D.N.I.




B.M.




C.L.




DOMICILIO ACTUAL



B. INFORMACIÓN ACADÉMICA:



COLEGIO SECUNDARIO




UBICACIÓN

Departamento




Provincia




Distrito




TIPO DE GESTIÓN

ESTATAL

Laico




NO ESTATAL

Laico




OTRA MODALID.

Militar/Policial




Religioso




Religioso




Otro Tipo







PREPARACIÓN PRE - UNIVERSITARIA

Por su cuenta




Academia




CENTRO PRE - UNIVERSITARIO

Universidad José Carlos Mariátegui




Prof. Particular




Ninguno




Otro



C. POSTULANTES EXONERADOS DEL EXAMEN DE ADMISIÓN ORDINARIO, SEGÚN GRADO PROFESIONAL:



EXONERACIÓN POR SER PROFESIONAL EN

UNIVERSIDAD O INSTITUTO DEL QUE PROCEDE







GRADO UNIVERSITARIO

Profesional




Bachiller




Grado Inst. Sup.

Tecnológico




Pedagógico



D. POSTULANTES EXONERADOS DEL EXAMEN DE ADMISIÓN POR OTRAS MODALIDADES:



EXONERADO POR

Primeros Puestos




Traslado Externo




Traslado Interno




Reanudación




Deportista Calificado







EN CASO DE TRASLADO INTERNO O EXTERNO

UNIVERSIDAD DE DONDE SE TRASLADA




ESCUELA DE DONDE SE TRASLADA



E. OTRAS INFORMACIONES:



EN EL CASO QUE LA UJCM HUBIESE CONTADO CON OTRAS CARRERAS ¿CUÁL HABRÍA ELEGIDO USTED?







DE LOGRAR EL INGRESO A LA UJCM INDIQUE DONDE PUEDE RECIBIR DOCUMENTACIÓN URGENTE

DIRECCIÓN




TELÉFONO



DECLARO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON VERDADEROS Y QUE CONOZCO EL REGLAMENTO DE ADMISIÓN DE LA UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI Y LO ACEPRO PLENAMENTE.





FIRMA DEL POSTULANTE



FECHA

DÍA

MES

AÑO









UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI


EDUCA – INTERACTIVA

DECLARACIÓN JURADA

Yo, ............................................................ identificado (a) con DNI Nº ............................., DECLARO BAJO JURAMENTO, que me comprometo a entregar el (los) siguiente (s) documento (s):






  • Partida de Nacimiento Original

  • Certificado de Estudios Originales

  • Copia de DNI Legalizado

  • (04) fotografías tamaño carné a color




  • Syllabos ( )

  • Otros (Título)

  • F. U. T.




El día ......./......./........., a fin de completar mi carpeta de Postulante al Examen de Admisión 2010 Fase I, teniendo conocimiento y aceptando que de no presentar el (los) documento (s) por regularizar perderé mi derecho de ingreso.
Ancash, ........... de ............................. del 2010

________________



Firma

D.N.I. N° …………………………….




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