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Trabajo Nº40


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Trabajo Nº40


Título

LA ADMINISTRACION DE RADIOYODO SE ASOCIA FRECUENTEMENTE A EFECTOS ADVERSOS EN PACIENTES CON CANCER DIFERENCIADO DE TIROIDES

Autor Y Coautores

Pablo Florenzano, Francisco Guarda, Rodrigo Jaimovich, Antonieta Solar, Claudia Campusano, José Miguel Domínguez

Lugar De Trabajo

Pontificia Universidad Católica de Chile

Relator

Pablo Florenzano V.

Contenido (2500 Caracteres, Incluye Los Espacios)

Introducción: El tratamiento inicial del cáncer diferenciado de tiroides (CDT) consiste en cirugía y administración selectiva de radioyodo (RAI). Estudios internacionales reportan aparición de efectos adversos agudos y sub-agudos en hasta 30% de los pacientes, especialmente cuando se usan dosis mayores. En nuestro conocimiento no existen publicaciones que analicen este tópico a nivel nacional. Objetivos: Evaluar la frecuencia de efectos adversos asociados a la administración de RAI, en pacientes con CDT sometidos a tiroidectomía total, y compararlas con los pacientes que no reciben RAI y aquéllos que lo reciben en distintas dosis. Diseño Experimental: Estudio retrospectivo. Sujetos y Métodos: Se contactó a todos los pacientes con CDT, de 18 o más años, sometidos a tiroidectomía total en nuestro hospital, entre enero y julio de 2013. Se les invitó a contestar una encuesta diseñada para determinar la presencia e intensidad de 14 efectos secundarios asociados a la administración de RAI. Las variables continuas se expresan como media±DS o mediana y rango, y las categóricas como números y porcentajes. La comparación de frecuencia de efectos adversos entre distintos grupos se determinó con la prueba de Fisher. Se estableció la significación estadística en p<0,05. Resultados: Se invitó a participar a 119 pacientes; 60(50,4%) contestaron la encuesta. La edad fue 43,5±14,3años, 51(85%) eran mujeres y 46(67%) recibieron RAI (mediana 100mCi (30-150)). Al comparar la frecuencia de efectos adversos entre los pacientes que recibieron RAI y quienes no recibieron, fueron diferentes: dolor en zona de glándulas salivales (60,9% vs 14,3%; OR 7,8), xerostomía (63% vs 21,4%; OR 6,3), disgeusia (71,7% vs 7,1%; OR 33) e hiposmia (32,6% vs 0 %). Al comparar la frecuencia de efectos adversos entre los pacientes que recibieron RAI≤50mCi (n=16) y quienes no lo recibieron, fueron diferentes: dolor en zona de glándulas salivales (62,5% vs 14,3%; OR 10,6), xerostomía (68,8% vs 21,4%; OR 8,0), disgeusia (62,5% vs 7,1 %; OR 21,7) e hiposmia (31,3%vs 0%). No encontramos diferencias en la frecuencia de efectos adversos a distintas dosis de RAI. Conclusiones: La administración de RAI se asoció frecuentemente a efectos adversos, incluso cuando se administraron dosis ≤50mCi. Aunque el efecto puede ser transitorio, este hallazgo debe considerarse al decidir la indicación de RAI, especialmente en pacientes de riesgo de recurrencia bajo, en quienes el beneficio de esta terapia es controvertido.

Postulación A Beca

SI

Socio Patrocinador

Dr. José Miguel Dominguez

Area Temática

Tiroides

Tipo De Presentación

Indistintamente


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