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Orden de domiciliación de adeudo directo sepa core direct Debit Mandate


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Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA CORE

SEPA CORE Direct Debit Mandate

Referencia de la orden de domiciliación:

Mandate reference










































































































La referencia del mandato no puede exceder de 35 caracteres y solo puede contener caracteres: A-Z, a-z, 0-9+/-.

Mandate Reference may not exceed 35 characters and must consist of the following characters only: A-Z, a-z, 0-9+/-.

A cumplimentar por el acreedor- to be completed by the creditor

I

4


6

2

B

8

5

2

5

1
dentificador del acreedor
:
E


Creditor Identifier Dato facilitado por su entidad.

Nautoshape 490ombre del Acreedor : S.G.P. JOSE ANTONIO GARCIA, S.L.

Creditor´s Name

Dautoshape 491irección : AVDA. CARDENAL BENLLOCH, 44 BAJO

Address

autoshape 492

Cautoshape 501ódigo Postal –Población : 46021 - VALENCIA

Postal Code- City

Pautoshape 493rovincia – País : VALENCIA - ESPAÑA

Town-Country

Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.



By signing this mandate form, you authorise (A) the Creditor to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from the Creditor. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within eigth weeks starting from the date on which your account was debited. Your rights are explained in a statement that you can obtain from your bank

A cumplimentar por el deudor /to be completed by the debtor


Nautoshape 494ombre del deudor/es :

Name of the debtor(s) (Titular/es de la cuenta de cargo- Account holder/s)
Dautoshape 495irección del deudor :

Address of the debtor



autoshape 496


Cautoshape 499ódigo postal - Población :

Postal code and city of the debtor
Pautoshape 500rovincia - País del deudor :

Town- Country of the debtor


Swift-BIC del banco deudor :

Swift-BIC of the debtor bank
Número de cuenta- IBAN :

Account number of the debt- IBAN

autoshape 504autoshape 506 En España el IBAN consta de 24 posiciones comenzando por ES

Sautoshape 503autoshape 505panish IBAN up to 24 positions starting by ES


T

X
ipo de pago
: Pago recurrente o Pago único



Type of payment Recurrent payment or One/off payment

Este mandato se puede usar para adeudos recurrentes Este mandato únicamente se puede usar una sola vez


Fecha - Localidad :

Dautoshape 497ate, location in which you are signing
Firma/s y sello del deudor/es :

Signature(s) and stamp of the debtor(s)



TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE.



UNA VEZ FIRMADA ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN DEBE SER ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA.

ALL GAPS ARE MANDATORY. ONCE THIS MANDATE HAS BEEN SIGNED MUST BE SENT TO CREDITOR FOR STORAGE.


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