A SOCIACION DEPORTIVA CLUB SPORT HEREDIANO
TELS.: (506) 2261-7304 2261-7305 2261-7306 2260-3322
FAX: (506) 2260-1256 – APDO.: 325-3000 HEREDIA, COSTA RICA
www.herediano.com
FORMULA DE AFILIACION
Datos personales:
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Fecha:
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Primer apellido:
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Segundo apellido:
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Nombre:
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Fecha de nacimiento:
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Cédula # :
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Estado civil:
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Provincia:
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Cantón:
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Distrito:
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Teléfono habitación:
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Teléfono oficina:
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Fax:
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Teléfono celular:
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e-mail:
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Empresa:
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Indique en el espacio en gris la cantidad de afiliaciones según la categoría (s) deseada:
Categoría
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Semestral
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Anual
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Sol general
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¢38.000.00
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¢70.000.00
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Sol numerado
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¢55.000.00
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Sombra numerada
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¢65.000.00
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¢120.000.00
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Palco
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¢120.000.00
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¢218.000.00
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N° Silla:
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Monto Asociado:
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Membresía:
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5.000.00
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Total a Pagar:
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Lugar de Cobro:
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Oficina CSH
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Forma de pago:
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Efectivo
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Cheque
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Tarjeta
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Dirección:
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El socio perderá su condición como tal cuando presente un atraso igual o mayor de 30 días calendario deberá cancelar nuevamente la membresía.
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En este acto autorizó expresamente que los datos personales brindados serán objeto de procesamiento automatizado e incorporados a la base datos del Club Sport Herediano para fines mercadológicos y/o publicitarios de nuestros Patrocinadores.
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El CSH no se responsabiliza por la pérdida o deterioro del carné de socio, el duplicado y cambio de carnet de localidad tendrá un costo fijado por la Administración del CSH.
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Para nuevas afiliaciones es requisito indispensable presentar la fotocopia de la cédula de identidad y cancelar la cuota de Membresía.
Aprobado por la Comisión de afiliación:
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Sonia Rivera Solano Marco Chávez Solera Jorge Castro Salas | 
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