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Devolver por Fax o Correo Postal a


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http://www.aemcco.org


Devolver por Fax o Correo Postal a:

Francisco José Abad García

Dpto. Psicología Social y Metodología

Facultad de Psicología

Universidad Autónoma de Madrid

Ivan Pavlov 6

28049 Madrid

Fax: +34 91 497 5215

e-mail: fjose.abad@uam.es



FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Asociación Española de Metodología de las Ciencias del Comportamiento

AEMCCO
Nombre y apellidos:
NIF:
Dirección postal donde desee que le manden la correspondencia:

Población: Provincia: Código Postal:

Teléfono: Fax: e-mail:
Presentado por los siguientes socios de AEMCCO (en caso de no tener dos firmas de socios se puede adjuntar un currículum vítae abreviado):
Nombre y apellidos: Nombre y Apellidos:

NIF: NIF:

Firma: Firma:

El solicitante declara que todos los datos aquí constatados son ciertos y que reúne los requisitos exigidos para ser miembro de la AEMCCO. Por otra parte, se compromete al pago de la cuota anual mediante:


transferencia a la cuenta corriente Banco Santander (C/Einstein, Edificio Plaza Mayor, Universidad Autónoma de Madrid, 28049-Madrid) y enviar justificante a la dirección indicada en el encabezado.


(Solicitar número de cuenta a fjose.abad@uam.es)
o

domiciliación bancaria (rellenar la ficha de la página siguiente)


Firma:
Fecha:



http://www.aemcco.org


Devolver por Fax o Correo Postal a:

Francisco José Abad García

Dpto. Psicología Social y Metodología

Facultad de Psicología

Universidad Autónoma de Madrid

Ivan Pavlov 6

28049 Madrid

Fax: +34 91 497 5215

e-mail: fjose.abad@uam.es




FICHA DE DOMICILIACIÓN BANCARIA
Por favor, cumplimentar todos los datos
Nombre y apellidos:
NIF:
Dirección postal:

Población: Provincia: Código Postal:

Teléfono: Fax: e-mail:
Entidad bancaria:

Dirección:


Dígitos identificadores de su cuenta corriente o libreta de ahorros (IBAN)

No deje ninguna casilla sin rellenar. Son imprescindibles los 24 dígitos




























































































PARA ENVIAR A SU BANCO

Ruego autoricen el cobro del recibo de cuota anual a la Asociación Española de Metodología de las Ciencias del Comportamiento (AEMCCO), a partir del día de hoy, con cargo a mi cuenta.


NIF:

Firma:


Fecha:


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